俯卧位下后外侧联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的疗效

摘要

目的:评价俯卧位下后外侧联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的疗效。方法:回顾性分析2016年3月~2021年2月于北京市门头沟区医院采用俯卧位下后外侧联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的临床资料。骨折根据Klammer分型,其中Ⅱ型11例,Ⅲ型6例,均合并外踝骨折。记录并发症发生情况及骨折愈合时间,通过踝关节X线、CT扫描评估骨折复位质量,随访评估患肢功能。结果:17例患者随访8~24个月,平均14个月。所有病例均骨性愈合,骨折愈合时间14~20 w,平均16 w,无内固定断裂及松动等并发症出现。1例出现切口延迟愈合,经换药后切口愈合。2例出现轻度踇长屈肌挛缩。术后踝关节X线、CT扫描示:16例解剖复位,1例后踝关节面移位约2 mm。末次随访采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准进行功能评估,获优12例,良3例,可2例,优良率为88.23%。结论:俯卧位下后外侧联合后内侧入路切开复位内固定是治疗后Pilon骨折的一种良好方法,其显露清晰,可对后踝骨块精确复位并牢固固定,满意度高。