二尖瓣狭窄患者外科术后早期预后影响因素

摘要

目的:探讨二尖瓣狭窄(MS)患者外科术后早期预后影响因素。方法:回顾性分析诊断为MS并行外科手术治疗的患者173例的临床资料,将ICU滞留时间视为术后早期预后的观察指标,按照ICU滞留时间分为延迟组(≥72 h)38例和非延迟组(<72 h)135例。收集患者临床资料,行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨影响MS患者早期预后的影响因素。结果:单因素分析显示体重、体重指数(BMI)、肺动脉高压程度、左心室舒张末期内径、心房手术、二次气管插管、心力衰竭或血流动力学不稳定、持续肾脏替代治疗(CRRT)、主动脉球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)、肺部感染、心肺复苏、血管活性药物指数评分(VIS)、手术时长、体外循环时间、主动脉阻断时间等因素与ICU滞留时间延长相关。多因素回归分析显示体重、BMI、左心室舒张末期内径、左心房收缩末期内径、心力衰竭或血流动力学不稳定、肺部感染及手术时长等为ICU滞留时间延长的独立危险因素。结论:MS患者体重、BMI、左心室舒张末期内径、左心房收缩末期内径、心力衰竭或血流动力学不稳定、肺部感染及手术时长等为影响外科术后早期预后的主要因素。