右美托咪定术前滴鼻对扁桃体腺样体切除术患儿疼痛程度及苏醒期躁动的影响

摘要

目的:右美托咪定术前滴鼻对扁桃体腺样体切除术患儿疼痛程度及苏醒期躁动的影响。方法:回顾性分析2021年9月~2022年9月常州市儿童医院收治的100例行扁桃体腺样体切除术,根据麻醉方式分为观察组50例,对照组50例,两组均行扁桃体腺样体切除术,对照组麻醉前30 min采用0.9%氯化钠溶液滴鼻,观察组采用右美托咪定滴鼻,对两组患儿疼痛程度及苏醒期躁动、血流动力学参数及术后不良反应发生率进行比较。结果:观察组拔管后10 min(T_(5))、拔管后30 min(T_(6))、拔管后60 min(T_(7))时刻的安东大略儿童医院疼痛评分表(CHEOPS)[6]和CHEOPS评分均较对照组低,Ramsay镇静评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T5、T6、T7时刻的儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAEDS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组T_(2)~T_(3)时刻HR、MAP指标水平逐渐上升,于滴鼻前(T_(1))、滴鼻30 min后(T_(2))、拔管时(T_(3))、拔管后5 min(T_(4))、送出手术室时(T_(5))时刻逐渐降低,但观察组波动幅度明显低于对照组(P<0.05);观察组喉痉挛、呼吸抑制、心律失常、呕吐等不良反应发生率(8.00%)较对照组(26.00%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定术前滴鼻可降低患儿术后疼痛,缓解苏醒期躁动症状,改善围术期血流动力学指标水平,进而降低术后不良反应。