日本血吸虫病与曼氏血吸虫病肝实质超声标准图象的比较

摘要

目的：通过对洞庭湖日本血吸虫病重流行区的患者进行现场B超检查，与WTO／CTD主办的TDR血吸虫病第二次国际超声诊断专题会议制定的曼氏血吸虫病肝脏超声标准图象进行对比，比较其异同点。方法：对229例确诊日本血吸虫病的患者作肝脏超声检查，图像记录参照血吸虫病超声诊断咨询会议制定的为标准。结果：慢性血吸虫病167例中除28例呈正常图象外，119例视为曼氏标准图“B”，10例视为标准图“C”，6例视为标准图中混合型DC，4例为标准图中混合型“EC”。晚期血吸虫病62例中，13例为标准图“E”、“F”，20例为“DC”和29例为“EC”，且肝实质改变明显重于“DC”、“EC”图，肝内呈“鱼鳞”、“蛛网”改变，致肝内结构显示不清。结论：日本血吸虫病与曼氏血吸虫病肝实质超声图像共同点为：(1)肝实质有改变；(2)门脉周围纤维化；(3)肝纤维化晚期肝脏形态改变。不同点：日本血吸虫病是以肝实质损害为丰要特征的改变，曼氏血吸虫病是以门脉周围纤维化改变为主要特征。