心率变异性及QT离散度与冠心病及冠脉病变程度相关性研究

摘要

目的探索心率变异性及QT离散度与冠心病及冠脉病变程度的相关性。方法选取2020年11月至2021年12月在我院住院的180例完成冠脉造影和24H动态心电图患者为研究对象,按冠状动脉造影结果分为冠脉正常/轻度狭窄组60例(冠脉管径狭窄75%)。三组患者均严格按照指南进行围术期处理。观察三组患者冠脉造影结果、24H动态心电图中的心率变异性相关指标(SDNN、SDNN Index、r MSSD、pNN50、三角指数、HF、LF、VLF)及QT离散度相关指标(平均QT、平均QTc、QTd、QTcd)。结果心率变异性相关指标中的SDNN、SDNN Index、三角指数、LF,重度狭窄组较冠脉正常/轻度狭窄组均有明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。重度狭窄组的SDNN、三角指数、LF较中度狭窄组相比均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。在QT离散度相关指标中平均QT、平均QTc、QTd、QTcd,重度狭窄组较冠脉正常/轻度狭窄组均有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);重度狭窄组较中度狭窄组也均有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);并且QTd、QTcd中度狭窄组较冠脉正常/轻度狭窄组也有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HRV及QTd从两个不同的维度来反应冠心病及冠脉病变程度,有非常强的相关性,对冠心病及冠脉病变程度有很好的临床预测价值,且在预测恶性心律失常、心源性猝死有一定的临床价值,值得临床推广运用。