18F-FDG PET/CT在成人Still病诊断中的价值

摘要

cqvip:目的探讨18F-FDG PET/CT在成人Still病(adult-onset still’s diseases,AOSD)诊断中的作用。方法回顾性分析2016年6月-2019年6月江西省人民医院风湿免疫科诊断明确(采用日本Yamaguchi标准)的20例AOSD患者的PET/CT图像及临床资料。结果20例AOSD患者中,未发现恶性实体肿瘤。FDG摄取的部位主要为:骨髓、脾脏、淋巴结、肝脏、腺体、关节、浆膜,表现为2个或2个以上多器官同时不同程度的弥漫性代谢增高,无仅单器官代谢增高病例。其中骨髓弥漫代谢增高17例(17/20,85%),SUVmax为1.6-5.2,以脊柱、骨盆为主;淋巴结代谢增高15例(15/20,75%),SUVmax为1.8-5.9,最长径为6-23mm,主要较对称性地分布在颈部、腋窝、腹股沟区,其次在腹膜后、纵隔区;脾脏弥漫代谢增高12例(12/20,60%),SUVmax为3.4-6.5;肝脏弥漫代谢增高9例(9/20,45%),SUVmax为1.8-5.2;扁桃体、颌下腺弥漫代谢增高8例(8/20,40%),SUVmax为4.8-10.5;髋关节对称性条带状代谢增高2例,SUVmax为2.1、3.2;左侧胸膜弧形代谢增高1例,SUVmax为2.3。结论在AOSD的诊断中,18F-FDG PET/CT发挥着积极的辅助作用,表现为骨髓、脾脏、淋巴结、肝脏、腺体、关节等多器官同时弥漫性代谢增高,但部分与淋巴瘤、结缔组织病、嗜血细胞综合征等影像存在重叠,尚需结合临床综合分析。