术中控制性低血压对术后精神功能障碍的影响

摘要

目的 探讨术中控制性低血压是否诱发术后精神功能障碍.方法 选择ASA Ⅰ一Ⅱ级的病人100例.年龄60～83岁.采用全身麻醉,随机分为Ⅰ～、Ⅱ两组,每组50例.Ⅰ组为正常血压组,术中平均动脉压范围在基础值±10%;Ⅱ组为控制性低血压组,术中平均动脉压控制为55～65mmHg.用简易智能状态检法(MMSE),检查病人手术前1d、术后第1、2、3、4、5、6 d的认知功能,观察比较2组术后老年病人7d内精神认识功能的状况.结果 两组病人手术前1d、术后第1、2、3、4、5、6 d的MMSE所得分值组间比较无明显差异(P＞0.05),术后第1、2 d的MMSE分值与术前比较有显著性差异(P＜0.05),术后第1、2 d的MMSE值在19～23、24～27分区域发生率,组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 麻醉管理得当,术中较长时间控制性低血压不会增加术后精神功能障碍发生率.