良,恶性胃溃疡的内镜下鉴别诊断：附566例分析

摘要

本文收集内镜及病理证实的良性溃疡316例及恶性溃疡250例,进行对比分析。良性溃疡多位于胃角小弯、偏小、圆形或椭圆形,底白薄苔、边整齐光滑充血,活检时局部软韧、不易出血。恶性溃疡多位于胃窦体小弯、偏大、不规则形,底灰白厚苔、盖有坏死组织、边不整齐、凹凸不平、有糜烂,活检时局部硬脆,易出血。两者能在内镜下鉴别。但慢性巨大溃疡与溃疡型胃癌及良性溃疡与Ⅲ型早期胃癌,有时难于鉴别。胃内环境如胃窦蠕动、胃腔变形及粘液湖情况,仅供诊断时参考。