阴道前壁侵袭性血管粘液瘤1例报告(附文献复习)

摘要

患者女，34岁，住院号207891。因进行性排尿困难20天，拟诊阴道前壁肿瘤入院。入院检查：一般情况良好。妇检：外阴无异常；阴道前壁可及12×10厘米包块，不活动，质中；宫颈光滑，宫体前位，正常大小，双侧附件无异常。B超：阴道内10×11．5厘米的液性包块，内见密集、细小的光点。膀胱镜检查：尿道、膀胱顶部及左侧受压向前隆起，粘膜均完整。1992年4月4日，在连续硬膜外麻醉下，患者取膀胱截石位，行剖腹探查术。术中检查：子宫及附件均正常，肿瘤位于腹膜外，与子宫及双侧附件无关，瘤底部与耻骨联合、耻骨降支粘连紧密。于阴道前壁左前方分离组织，暴露肿瘤上缘，并经阴道切开前壁约5厘米，上下配合分离，切除肿瘤。瘤体呈椭圆形，约9×8×4厘米大小，无包膜。肿瘤切面质地均匀，胶状，灰红色，有光泽。病理报告：阴道前壁侵袭性血管粘液瘤。术后随访，至今未复发。讨论侵袭性血管粘液瘤是一种罕见的软组织肿瘤。1863年，Virchow首先报告这种病例，发现在组织学上肿瘤与脐带相似，因此，将肿瘤定义为“粘液瘤”。1905年，Whitney和Harrington又报告了15例盆腔软组织肿瘤，其中大部分肿瘤侵袭腹膜后、臀部和大腿等部位，他们把肿瘤...