2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗与脂代谢紊乱

摘要

目的探讨2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属(简称一级亲属)胰岛素抵抗及其脂代谢紊乱.方法以一级亲属55例为观察组,42例性别、年龄、体重指数(BMI)与之相匹配的无糖尿病家族史的正常人为对照组,比较两组口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)中0、60、90、120分钟血糖、胰岛素(INS)、C-肽(CP)及空腹血脂.结果 (1)一级亲属组较正常对照组0点胰岛素和C-肽以及稳态模型法(HOMA)计算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著性升高.一级亲属组空腹甘油三酯(TG)升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,两组有显著性差异.(2)一级亲属BMI＜23,23≤BMI＜25,BMI≥25三个亚组比较0点血糖无差异,而60、90、120分钟三点血糖,0、60、90、120分钟胰岛素、C-肽、HOMA-IR随BMI的增加而增加,且有显著性差异.三个亚组之间血脂比较总胆固醇(TC)和TG亦有显著性差异.(3)TG与空腹INS、C-肽、HOMA-IR呈显著正相关.一级亲属HOMA-IR与BMI、TG、空腹INS、C-肽呈显著正相关.结论 2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属在血糖正常时已存在高胰岛素血症,胰岛素抵抗,同时伴有高TG,低HDL-C血症等脂代谢紊乱.一级亲属中,随着体重的增加胰岛素抵抗和脂代谢紊乱更趋严重.