强直性脊柱炎不同治疗方案的临床疗效观察

摘要

目的观察不同治疗方案对强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 45例AS随机分为柳氮磺吡啶(SASP)组、甲氨蝶呤(MTX)组和联合治疗(SASP+MTX)组.采用治疗前后对照研究,观察腰骶部疼痛及晨僵时间、外周关节疼痛及肿胀数、扩胸度、schober试验、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、骶髂关节X线片等,观察时间为2年.结果三组患者治疗后晨僵时间、关节肿胀数、ESR、CRP均有明显改善(P＜0.01),schober试验、扩胸度改善不明显.三组方案临床疗效比较差异无显著性.但联合治疗组较单用药组起效时间快,与SASP组相比差异有显著性(P＜0.05).联合治疗组中3例骶髂关节X线片显示病情好转.结论 MTX是AS有效的治疗药物.联合用药组起效时间快,未增加副反应.