多巴酚丁胺负荷试验结合多普勒组织成像定量研究冠心病患者存活心肌

摘要

目的探讨多普勒组织成像(DTI)评价多巴酚丁胺(Dob)负荷超声心动图(DSE)过程中存活心肌室壁运动的特征.方法对14例正常对照(CON),20例冠心病(CHD)患者使用DTI技术在标准DSE方案(0～40μg*kg-1*min-1)的静息状态、小剂量(10μg*kg-1*min-1)及峰值剂量(40μg*kg-1*min-1)负荷时观察存活心肌运动的变化,记录各室壁节段的运动峰值速度(收缩Vs、舒张Ve)、峰值速度运动时间(收缩Ts、舒张Te).结果共观察544个心肌节段,CHD组75个节段在DSE中发生双相反应,被视为存活心肌.正常心肌节段随着Dob药物剂量的增加,各节段室壁Vs、Ve均增加,而Ts、Te逐渐缩短;CHD组存活心肌小剂量负荷时Vs、Ve亦随着药物剂量增加而增加,大剂量时Vs、Ve较小剂量下降,两组间有显著性差异(P＜0.001).结论 DTI技术与DSE结合可定量评价存活心肌室壁运动异常,对CHD存活心肌的无创性诊断具有应用价值.