原发性甲状腺透明细胞癌一例

摘要

患者，女性，51岁。2001年始无明显诱因发现颈部正中偏左无疼痛肿块，呈渐进性长大。曾于当地医院按“甲亢”保守治疗，无明显疗效。病程中无发热、胸闷、心悸、消瘦等全身症状。2004年12月5日，因颈部肿块迅速增大，并坠入锁骨上窝而收入院。体检：一般状况良好，心肺正常，腹软，肝脾不肿大，无腹部包块。左侧胸锁乳突肌胸骨端内侧皮肤隆起，皮下可及一柔软包块，表面光滑，左右径4cm，上极至第一气管环水平，下极达锁骨上窝胸廓入口。随吞咽上下移动，局部无压痛。甲状腺不肿大，未触及结节。颈部CT示：左甲状腺叶外下软组织影，密度不均，4cm×8cm×2cm大小。与甲状腺叶境界清楚，向下潜入左锁骨上窝。左右甲状腺叶对称，未见局限性软组织影。颈部B超示：左颈根部回声不均质块，与甲状腺境界清。颈部淋巴结不肿大。