下肢静脉曲张术后复发的诊断和处理

摘要

目的 分析下肢静脉曲张术后病情复发的因素,总结再次处理方法.方法 回顾性总结了我院12年收治的93例104条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者,采用下肢静脉顺性造影、腘静脉插管造影、血管彩色多普勒、多普勒超声和肢体体积描记仪等检查,判断患肢静脉曲张复发的病因,并决定相对应的治疗方法.结果 本组中直接复发原因:49条为大/小隐静脉主干残留,22条为小腿交通支功能不全,9条为原发性深静脉功能不全,大隐静脉分支残留7条,深静脉血栓后遗症5条,另布加综合征、左髂静脉压迫各4条,先天性血管畸形、小腿外伤后动静脉瘘各2条.分别予以浅静脉剥脱、交通支结扎切除、深静脉瓣膜包裹等手术和相应保守治疗后效果肯定.结论 下肢静脉曲张手术后复发主要是术前诊断错误和手术操作不当所致,术前应以影像学检查和功能学评估相结合,可准确了解病情并选择正确的手术治疗方案;重视改善小腿肌肉泵功能,以减少复发可能.