原发性肝癌的筛查和早期诊治体会

摘要

目的 总结原发性肝癌(肝癌)的筛查和早期诊治体会.方法 对启东的海复、东元两地开展原发性肝癌筛查,HBsAg阳性者进行甲胎蛋白(AFP)定量检测和B超检查,并对其中高度怀疑肝癌人群进一步作CT、数字减影血管造影(DSA)等检查.同时对当年因肝癌入院行切除手术的79例肝癌患者进行分析和5年随访.结果 对两地入选的8831例进行普查,发现HBsAg阳性1061例,经AFP和B超筛查,诊断肝癌34例(早期肝癌22例,中晚期肝癌12例).入院手术的79肝癌患者中,早期肝癌36例,大部分为普查发现,临床症状少而轻,5年均生存.而43例中晚期患者的5年生存率仅为11.6%,明显低于早期肝癌组(P<0.01).结论 肝癌发病隐匿,大多数患者就诊时已属中晚期;切实做好筛查工作是早期诊断、早期治疗、提高肝癌5年生存率的关键.