单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

摘要

目的：评价单侧椎间融合椎弓根螺钉内固定（ULF）与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术式（MIS‐TLIF）治疗腰椎管狭窄症的初期临床效果。方法36例单节段腰椎管狭窄症患者分为ULF治疗组（A组，20例）和MIS‐TLIF治疗组（B组，16例）。采用VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及改良Macnab标准评价临床疗效，记录两组影像学检查结果、手术时间、手术失血量、住院时间和并发症等发生情况。结果与术前相比，两组术后6个月及末次随访时VAS评分、ODI评分降低（P＜0．05）。影像学检查显示两组患者末次随访时均骨性融合，椎间高度无明显丢失，未出现内固定松动或断裂、椎间融合器移位等现象。A组手术时间少于B组，但术中出血量、住院时间多于B组（ P＜0．05）；而两组末次随访时M acnab优良率和并发症发生率比较无统计学差异（P＞0．05）。结论两种术式治疗腰椎管狭窄症的临床效果明确，MIS‐TLIF具有术中出血量少、住院时间短等优势。