心肌缺血预适应对急性心肌梗死患者溶栓治疗效果的影响

摘要

目的 探讨心肌缺血预适应(IP)对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗效果的影响.方法 初发AMI患者186例分为有IP史(A组,106例)和无IP史(B组,80例)两组.患者均采用瑞替普酶(18 mg×2次)静脉注射溶栓治疗,比较两组磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)峰值及冠状动脉再通率、左室射血分数(LVEF)和住院期间心力衰竭、严重心律失常、心源性休克、梗死后心绞痛发生率和近期病死率.结果 A组CK-MB和cTnT峰值较B组低(P＜0.05),溶栓再通率及4周时LVEF较B组高(P＜0.05),住院期间心力衰竭、严重心律失常、心源性休克和梗死后心绞痛发生率均较B组低(P＜0.05).A组近期死亡率较B组低(P＜0.05).结论 在有IP史的AMI患者,瑞替普酶溶栓治疗效果优于无IP史者.