彩色多普勒超声半定量评分在乙肝肝纤维化诊断的应用价值

摘要

目的 探讨彩色多普勒超声半定量评分在乙肝肝纤维化诊断中的应用价值。方法采用GE-LOGIQ9彩色超声诊断仪检查227例接受肝穿刺活检的慢性乙肝肝纤维化患者，进行肝被膜、光点分布、肝实质回声、边缘形态、肝静脉清晰度、肝内韧带、脾及脾静脉、胆囊壁等半定量评分，并收集经皮肝穿刺活检结果。分析半定量评分与炎症分级、肝纤维化分级和肝纤维化血清学指标的相关性。结果 不同炎症分级和肝纤维化分级患者半定量评分总分差异均有统计学意义（P＜0.05）。炎症分级G3级患者半定量评分总分高于G1、G2级（P＜0.05）。不同炎症分级患者肝被膜、光点分布、肝实质回声、边缘形态和胆囊壁评分差异有统计学意义（P＜0.05）。肝纤维化分级S3级患者半定量评分总分高于S0、S1、S2级（P＜0.05）。不同肝纤维化分级患者肝被膜、光点分布、肝实质回声、边缘形态、肝静脉清晰度、肝内韧带、脾及脾静脉和胆囊壁评分差异均有统计学意义（P＜0.05）。乙肝肝纤维化患者半定量评分总分与炎症分级、肝纤维化分级、透明质酸、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白均呈正相关（r=0.372、0.431、0.604、0.375、0.551,P＜0.05）。结论 彩色多普勒超声半定量评分对慢性乙肝肝纤维化的炎症反应及肝纤维化严重程度具有较高的诊断价值，且与血清学指标亦有较好的相关性。