非高密度脂蛋白胆固醇在穿支动脉疾病型急性脑梗死患者中的临床意义

摘要

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）在穿支动脉疾病（PAD）型急性脑梗死患者中的临床意义。方法 103例PAD型急性脑梗死患者，根据non-HDL-C水平分为观察组65例（non-HDL-C≥3.4 mmol/L）和对照组38例（non-HDL-C＜3.4 mmol/L）。收集患者临床资料及生化指标，采用多因素logistic回归分析non-HDL-C≥3.4 mmol/L的影响因素。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能缺损程度，根据入院NIHSS评分分为轻度神经功能缺损组39例（入院NIHSS评分≤4分）和中度神经功能缺损组26例（入院NIHSS评分5～15分）,根据入院后第7天与入院NIHSS评分的差值分为好转组46例（差值＜0分）和无好转组19例（差值≥0分）。结果 观察组高血压、糖尿病和吸烟史比例以及HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C、载脂蛋白B（ApoB）、入院NIHSS评分、入院第7天NIHSS评分均高于对照组（P＜0.05）。高血压、吸烟史、TC、TG、LDL-C、ApoB和入院NIHSS评分是non-HDL-C≥3.4 mmol/L的独立危险因素（P＜0.05）。轻度神经功能缺损组non-HDL-C水平低于中度神经功能缺损组[4.15±0.54) mmol/L vs.（4.59±1.20） mmol/L]（P＜0.05）。好转组non-HDL-C水平低于无好转组[（4.21±0.91） mmol/L vs.（4.50±0.60） mmol/L]（P＜0.05）。结论 PAD型急性脑梗死患者non-HDL-C水平与高血压、吸烟史、TC、TG、LDL-C、ApoB和入院NIHSS评分有关，与患者神经功能缺损程度及预后密切相关。