基于临床及CT影像特征评估进展期胃腺癌新辅助化疗疗效

摘要

目的 分析进展期胃腺癌患者临床及CT影像特征,评估新辅助化疗疗效。方法 基于术后病理肿瘤退缩分级评估新辅助化疗疗效,进展期胃腺癌患者60例分为有效组(28例)和无效组(32例),两组均行术前SOX新辅助化疗方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗。分析两组临床特征和新辅助化疗前后CT影像特征,分析影响新辅助化疗疗效的因素,绘制ROC曲线分析评估新辅助化疗疗效的相关指标。结果 两组病理组织分化程度比较有统计学差异(P<0.01)。两组强化模式改变、厚度变化率和面积变化率(ΔS)及新辅助化疗前后动脉期和静脉期CT值变化率比较均有统计学差异(P<0.05)。组织分化和ΔS是新辅助化疗疗效的独立影响因素(P<0.05)。组织分化联合ΔS评估新辅助化疗疗效的ROC曲线的AUC大于单一指标(P<0.05),其评估新辅助化疗疗效的灵敏度和特异度分别为92.31%和81.41%。结论 组织分化和ΔS是新辅助化疗疗效的独立影响因素,二者联合评估新辅助化疗疗效的效能最优。