糖尿病合并细菌性肝脓肿病原菌分布、耐药性及预后影响因素

摘要

目的 了解糖尿病合并细菌性肝脓肿病原菌分布、耐药性及预后影响因素.方法 选取2016年8月—2019年8月于本院接受治疗的糖尿病合并细菌性肝脓肿患者78例,对患者行穿刺脓液培养,检测其病原菌分布情况,并进行耐药性测试;治疗后根据治疗结果,采用logistic回归分析其预后影响因素.结果 78例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者中检出病原菌78株,其中革兰阴性菌占78.21％,革兰阳性菌占21.79％.主要革兰阴性菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南、阿米卡星均较为敏感,耐药率均＜16％,对氨苄西林、环丙沙星耐药性较高,耐药率均≥80％;主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌,对万古霉素较为敏感,耐药率为0,对青霉素、头孢唑林耐药性较高,耐药率分别为100.00％、91.67％.logistic回归分析显示:白细胞计数、中性粒细胞百分比、脓肿尺寸、糖化血红蛋白、治疗方法为预后不良的危险因素,OR(95％CI)分别为1.321(1.035～1.687)、1.079(1.027～1.134)、1.008(1.004?1.013)、1.695(1.187～2.420)、5.672(1.165～27.624)(P 值均＜0.05).结论 对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者治疗时,应根据细菌培养和药敏试验结果,合理选择抗菌药物;警惕炎性反应对患者机体的损害,并注意控制患者血糖水平.