房性逸搏与房性逸搏心律1例

摘要

患者女性,72岁,因心慌时发作而就诊,临床诊断冠心病。该文附图为心慌时Ⅱ导联连续记录的心电图。P波有三种类型——第一种是上行P1、3、6、7、9和下行P1、4、6,形态园凸,电压时限正常,为窦性P波;第二种是上行P4、10,重迭于T波上,为房性早搏的P1,房早下传心室呈右束支差异性传导图形;第三种是上行P2、5、8、11和下行P2、3、5、7、8、9,为房性逸搏的P1波。下行P7～91连续出现三次,构成房性逸搏性心律。综上分析,本图诊断:1.窦性心律,2.房性早搏伴室内差异性传导,3.房性逸搏和房性逸搏心律。