心率变异性联合超声心动图对射血分数保留型心力衰竭的临床价值

摘要

目的 探讨心率变异性联合超声心动图对射血分数保留型心力衰竭进行诊断和预后评估的临床价值.方法 选取144例左室射血分数正常的患者,行24 h动态心电图及常规超声心动图检查.根据超声心动图结果将患者分成左室舒张功能不全(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)组(LVDD组,76例)和左室舒张功能(left ventricular diastolic function,LVDF)正常组(LVDF正常组,68例),运用受试者工作特征曲线,分析心率变异性对左室舒张功能不全的诊断意义,并对主要终点事件进行随访.结果 心率变异性参数中,24 h内窦性心搏RR间期的标准差(standard deviation of NN intervals,SDNN)预测左室舒张功能不全的曲线下面积最大(AUC=0.827,P<0.01),cut-off值为92 ms.根据cut-off值,进一步将LVDD组分为低SDNN组(cut-off值<92 ms,40例)和高SDNN组(cut-off值≥92 ms,36例).生存曲线显示,低SDNN组的心脏不良事件发生率和全因死亡率较高SDNN组显著升高(P<0.05).结论 SDNN可作为左室舒张功能障碍患者临床诊断及预后评估的敏感指标.