减慢呼吸频率对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

摘要

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的变化,分析减慢呼吸频率对AMI患者HRV的影响。方法试验分两组,AMI组31例,对照组34例,行24 h心电呼吸监测;AMI组行5 min 16次/min及减慢呼吸频率(8次/min)的呼吸调节。观察AMI对HRV的影响,减慢呼吸频率对HRV时域、呼吸峰及频域分析的影响,并校正呼吸峰移位对频域分析的影响。结果 (1)AMI组SDNN、SDANN较对照组降低(P0.05),r MSSD升高(P<0.05);呼吸峰左移至LF段(P<0.01),常规频域指标LF及LF/HF升高(P<0.01),HF降低(P<0.01);2校正减慢呼吸频率引起呼吸峰左移对频域分析的影响后,低频成分(LFa)降低(P<0.05),高频成分(HFa)升高(P<0.01),低高频比值(LFa/HFa)降低(P<0.01)。结论 AMI 24 h HRV时域分析提示AMI可降低迷走神经兴奋性,AMI短时程频域及时域分析提示减慢呼吸频率使交感-迷走平衡移向迷走神经。在HRV频域分析中必须排除减慢呼吸频率对呼吸峰左移的影响。