环节质控在提高病历质量中的作用

摘要

目的 探讨提高我院病案书写环节质量的管理规范.方法 对病案生成环节进行质量控制,对重点多发问题分类立项检查评比.结果 与2007年比较,2009年的各项问题显著减少.2009年7月甲级病案率较2007年上升4.81%.结论 病案环节质控管理是提高病案质量的有效途径,各级职能部门的严格管理和考核,加上各级临床医生的重视,是提高病历质量的关键.