二极管激光经巩膜睫状体光凝作为原发性开角型青光眼的主要手术治疗

摘要

目的：评价二极管激光经巩膜睫状体光凝（TSCPC）作为原发性开角型青光眼的主要手术治疗的可行性。并且对用于治疗的2种激光能量设置进行比较。方法：在加纳的Cape Coast和Accra完成的此项前瞻性临床试验中，92例原发性开角型青光眼患者每人1只眼应用二极管激光TSCPC作为主要手术治疗，治疗眼被随机分配，接受1．5W1．5s或者1．25W2.5s的光凝治疗。每一治疗眼完成20个光凝点。结果：92例患者中79例（86％）完成了3个月的随访，平均随访时间（13．2±6．0）个月(x^-±s)，79只眼中53只（67％）眼压降低，37只眼（47％）的眼压降低幅度≥20%,38只眼（48％）的最终眼压≤22mmHg。迟缓性瞳孔是以前未见报道的并发症。92只眼中27只（28％）出现了此症，没有出现严重的并发症，如低眼压，眼球萎缩或交感性眼炎，经过TSCPC治疗的79只眼中，18只（23％）视力下降，仅用抗青光眼药物治疗的47只对侧眼中，10只（23％）视力下降，2种激光能量设置之间的结果没有差异。结论：二极管激光TSCPC是一种可行，迅速，耐受性好的手术，它可以使眼压适度和逐渐地降低。尽管对迟缓性瞳孔这种以前未被认识的并发症需要进一步评价，但对患眼应用保守能量水平光凝治疗似乎少有严重的并发症。激光能量设置的适度变化不会影响治疗结果。