依托咪酯结合快速康复外科理念对三阴性乳腺癌患者的影响

摘要

目的 探析三阴性乳腺癌(TNBC)应用依托咪酯结合快速康复外科(ERAS)理念对其术后苏醒时间、认知功能的影响.方法 回顾性分析选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年6月至2021年7月就诊的70例TNBC患者,根据麻醉用药方案不同将患者分为两组各35例.观察组年龄(35.67±4.21)岁,肿瘤长径(1.87±0.24)cm;对照组年龄(35.59±4.27)岁,肿瘤长径(1.89±0.23)cm.两组均进行标准TNBC手术治疗,基于ERAS理念加强围手术期管理,对照组联合丙泊酚麻醉,观察组在对照组基础上联合依托咪酯麻醉.对比两组术后苏醒时间,术后2h认知功能[简易智力状态检查(MMSE)],手术当日、手术后1d的炎性指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],不良反应发生率.结果 两组TNBC患者不良反应发生率[5.71％(2/35)比8.57％ (3/35)]、苏醒时间[(15.27±1.75)min比(15.11±1.78)min]比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组MMSE评分明显高于对照组[(23.59±2.14)分比(21.27±2.03)分],术后IL-6(4.63±1.22)pg/ml、NLR(4.47±0.34)、TNF-α(7.75±2.03)pg/ml均明显低于对照组[(6.12±1.25)pg/ml、(5.69±0.38)、(9.34±2.17)pg/ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 依托咪酯结合ERAS应用于TNBC中临床效果显著.术后苏醒时间较短,安全性较高,可以有效降低麻醉对认知功能的影响,改善患者炎症因子,值得临床推广.