动态变化俯卧位机械通气联合护理干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果

摘要

目的 探讨动态变化俯卧位机械通气联合护理干预在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果.方法 选择2018年12月至2020年12月在粤北人民医院就诊的ARDS患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例.对照组男19例、女6例,年龄(54.0±30.6)岁;观察组男18例、女7例,年龄(53.8±29.0)岁.对照组采用0°持续俯卧位通气治疗联合护理干预,观察组采用动态变化俯卧位通气治疗(0°俯卧-30°左侧俯卧-45°俯卧位)联合护理干预.比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗前心率(HR)、中心静脉压(CvP)及平均动脉压(MAP)指标比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后,观察组患者的HR、CVP、MAP分别为(73.2±11.2)次/min、(10.5±2.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(92.9±8.9) mmHg,均优于对照组的(85.1±13.9)次/min、(9.0±1.8)mmHg、(85.5±6.6) mmHg,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后动脉血氧分压(PaO2)为(82.0±7.5) mmHg、PaO2/氧浓度分数(FiO2)为(131.3±13.7) mmHg,高于对照组的(70.1±7.2)mmHg、(120.6±12.5)mmHg,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组患者治疗总费用高于对照组[(143451.5±89357.0)元比(111386.3±56345.6)元],死亡病例少于对照组[9例比12例],但差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组的不良反应发生率为20.0％(5/25),低于对照组的52.0％(13/25),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态变化俯卧位通气治疗联合护理干预可以有效改善ARDS患者的血氧情况,虽然治疗费用较高,但不良反应率及病死率更低.