显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的对比研究

摘要

目的 精索静脉曲张(VC)的最佳手术方式尚不清楚,目前临床医生最常开展的是腹腔镜和显微镜手术.本研究旨在对比VC患者术前及术后精液指标、症状改善、并发症等方面数据,探讨显微镜手术疗效是否优于腹腔镜手术.方法 选取2019年1月至2020年10月佛山市第一人民医院收治的70例VC患者作为研究对象,随机数字表法分为显微镜组和腹腔镜组,每组35例.显微镜组患者年龄(22.56±5.11)岁,腹腔镜组患者年龄(24.36±7.12)岁.显微镜组采用显微镜精索静脉结扎术,行日间手术流程,门诊完善术前检查,麻醉评估通过后,预约手术日期,患者手术当日清晨空腹入院完成手术;腹腔镜组采用双孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术.对比分析两组患者的临床疗效和并发症.结果 术前,两组VC患者精液各项指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后,两组VC患者精液量指标较术前差异均无统计学意义(均P＞0.05),而精子密度、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比等指标较术前明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).显微镜组手术时间(75.25±22.37)min,明显长于腹腔镜组(28.39±17.56)min,住院日为(1.45±0.69)d,短于腹腔镜组(3.27±0.78)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).显微镜组术后并发症及复发率较腹腔镜组更低,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 显微镜及腹腔镜精索静脉结扎手术均有助于改善VC患者的精液质量,同时能减轻患者阴囊疼痛及坠胀等症状.与腹腔镜手术相比,显微镜手术治疗VC更安全,术后恢复更快,并发症发生率低,改善精液异常指标疗效确切,可作为VC患者的优选手术方式.