外科Apgar评分用于胰十二指肠切除术后谵妄的临床价值评估

摘要

目的 探讨外科Apgar评分用于胰十二指肠切除术患者术后谵妄的临床评估价值,为谵妄的早期预测提供数据支持.方法 选取2016年5月至2018年5月在本院就诊的胰十二指肠切除术患者46例作为主要研究对象,采用术后谵妄评定量表(CAM)对患者术后1周内发生的谵妄情况进行统计,将发生谵妄患者设为观察组,其余患者设为对照组,比较两组患者的一般资料、手术资料、术中最低平均动脉压(MAP)、最低心率(HR)、失血量并计算外科Apgar评分进行对比,并采用二元logistics回归分析,确定术后发生谵妄的影响因素,采用ROC曲线分析确定各影响因素对谵妄的评估价值及最佳截断值.结果 外科Apgar评分属于患者发生谵妄的保护性因素(OR＜1,P＜0.05);外科Apgar评分用于术后谵妄诊断的ROC曲线下面积是0.932,标准误为0.058,约登指数为0.852,敏感度为90.91％,特异性为94.29％,最佳截断值为≤6分.结论 外科Apgar评分用于胰十二指肠切除术患者术后谵妄风险预测具有良好的评估价值,当外科Apgar评分在6分及以下患者需要及早进行谵妄干预,以利于患者预后康复.