腹腔镜治疗53例小儿肠套叠的体会

摘要

目的 探讨腹腔镜治疗小儿肠套叠的应用及手术方式.方法 2013年1月至2019年6月本院采用腹腔镜手术或腹腔镜辅助手术成功治疗小儿急性肠套叠53例.术中腹腔镜探查病变情况并采取相应的手术方式.结果 42例经腹腔镜直视下复位成功,9例在腹腔镜直视下由肛门空气灌肠辅助复位成功,镜下复位率96.23％;2例复位困难,经脐部延长切口,复位成功.2例经腹腔镜探查存在Meckel憩室后,经脐扩大切口,行憩室切除术.23例行阑尾切除术,4例行回盲部固定术.手术时间为(45±4)m in,术后通气时间为(12±3)h,住院时间(5.5±0.6)d.无伤口感染、切口裂开及粘连性肠梗阻等并发症出现.术后随访6个月～3年.2例复套,1例空气灌肠复位,1例再次镜下手术复位.1例术后3个月以肠套叠再次入院,灌肠复位后行CT检查发现腹腔内肿物,术后病理诊断为Burkitt淋巴瘤.结论 腹腔镜治疗小儿肠套叠是值得推广的、安全有效的手术方法.合理地选择病例及合适的手术方案是腹腔镜肠套叠镜下复位成功及减少创伤、减少复发的关键.