小儿梅克尔憩室的超声诊断及漏误诊分析

摘要

目的探讨小儿梅克尔憩室(MD)的超声图像,总结漏误诊原因,以期进一步提高对MD影像学特点的认识。方法以本院2017年1月至2019年5月手术病理证实的36例梅克尔憩室患儿为研究对象,将术前超声诊断与手术结果进行对比,总结本病的超声图像特点及漏误诊原因。结果本组36例,术前超声准确诊断28例,包括单纯性梅克尔憩室6例,梅克尔憩室炎14例,梅克尔憩室继发肠套叠6例,梅克尔憩室炎并穿孔2例,超声诊断准确率77.78%(28/36);超声漏诊6例,2例因继发肠套叠而漏诊,2例因合并肠旋转不良而漏诊,1例因憩室顶端索带压迫造成肠梗阻而漏诊,1例因合并急性阑尾炎穿孔脓肿形成而漏诊;误诊2例,1例误诊为肠重复畸形,1例误诊为急性阑尾炎,超声漏误诊率22.22%(8/36)。结论高频超声对小儿梅克尔憩室有较高的检出率,当与其他消化道畸形并存时,应仔细观察病变处的形态特征,结合病史及放射性核素检查,以提高术前诊断的准确率。