107例急性心肌梗塞患者首发症状临床观察

摘要

目的加深对不典型急性心肌梗塞(A MI)临床症状的认识,减少对不典型AMI的延误诊断.方法对符合WHO标准确诊的107例AMI患者的临床资料进行回顾性分析,记录每一例患者来诊时的主诉及伴随症状,然后合计每一种主诉或伴随症状出现的频数.结果心前区痛或心前区压榨感症状是AMI患者就诊时最常见的主诉,占76.6%;无胸痛就诊者占23.4%.这些无胸痛主诉涉及面广,可以是骨骼肌肉系统、消化系统、神经系统或呼吸系统的症状.常见的伴随症状有全身冷汗和恶心呕吐.有无胸痛与年龄、性别、糖尿病史间无相关性.结论典型的AMI诊断不难;无痛性AMI表现多变,应注意鉴别.对年龄大于或者等于40岁,既往有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等病史者,发生放射性痛表现,或有胃肠道反应,或有心律失常及心力衰竭表现等,应高度怀疑有AMI,及时进行心电图、心肌酶检查,从而最大限度避免首诊误诊或漏诊AMI.