脑电频谱和心率变异监测异丙酚麻醉的意识状态和临床研究

摘要

目的 观察异丙酚麻醉过程中脑电双频指数（BIS）边缘频率（SEF）和心率变异指数（HRV）的变化。方法 27例异丙酚全麻病人，比较其入室时首次给予异丙酚于意识消失，气管插管，切皮时，切皮后10、20、40，60、80分钟，停用异丙酚后5分钟，意识恢复拔管时的BIS，SEF及HRV变化。并在术后第一天随访病人，了解在异丙酚全麻恢复即刻时的回忆，结果 静输异丙酚至意识消失后的BIS、SEF与入室清醒时比较明显下降，BIS、SEF下降到一定程度即保持相对恒定（BIS60-70，SEF13-14Hz)。停输异丙酚5分钟到意识恢复拔管，BIS、SEF即回升，与意识消失时比较有显著性差异。有3例病人术后存在模糊记忆，HRV在全麻手术的各个阶段无显著性差异。结论 BIS和SEF可较好的判断异丙酚麻醉的意识状态，异丙酚麻醉意识恢复即刻虽已发生全麻知晓，但只有少数病人对术后存在模糊记忆，异丙酚麻醉全过程中HRV对影响较小。