250例炎症性肠病住院病人临床分析

摘要

目的探讨炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)的临床特点.方法回顾性分析我院14年来确诊的IBD住院病人250例.结果161例溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)及89例克罗恩病(Crohn's disease,CD)中,均男多于女(1.3～1.9:1),各年龄段均有发病,发病高峰为20～50岁.1%CD有阳性家族史.70%～80%UC患者有腹痛、腹泻、血便和黏液便;UC病变范围分型为直肠炎27例(18%),直肠乙状结肠炎4 0例(26%),左半结肠炎29例(19%),全结肠炎52例(34%),区域性结肠炎4例(3%);病情轻、中、重度分别为67例(42%)、59例(37%)、35例(21%):临床类型为暴发型5例(3%),初发型68例(42%),慢性持续型35例(22%),慢性复发型53例(33%).58%～80%CD患者有腹痛腹泻,28%CD病人有血便;CD病变范围分型为小肠型28例(31%)、结肠型30例(34%)、回结肠型27例(30%)、其他(食道、十二指肠)4例(5%);病情轻、中、重度分别为l 5例(17%)、28例(31%)、46例(52%);疾病表型为非狭窄非穿孔型25例(28%),狭窄型33例(37%),穿孔型31例(35%).肠外表现多累及关节、口腔、皮肤和眼,UC及CD发病率分别为2%、0.6%、0、0和6%、5%、5%、1%.CD并发症较多,主要为肠梗阻、瘘管及穿孔.12例(7%)UC病人因内科治疗无效而行手术,42例(47%)CD病人是经手术确诊为CD,其中13例(15%)初诊为"阑尾炎".结论IBD就诊人数逐年增加.IBD临床表现多样,CD肠外表现及并发症较UC多见,误诊率较高.