高血压脑出血的手术治疗(附80例报道)

摘要

目的探讨高血压脑出血不同手术方法的适应症、提高疗效的注意事项.方法选择我科80例高血压脑出血患者,全部病例均经头颅CT扫描证实诊断、判断出血量.采用大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术、小骨窗开颅(直径＜3cm)血肿清除术、锥颅血肿碎吸引流术和脑室穿刺引流术等手术方法进行治疗.结果各种手术方式有不同的手术疗效.手术时机与死亡率有直接关系,发病后6小时内手术者死亡率14.8%,6～24小时内手术者死亡率25%,24小时后手术者死亡率30.7%.结论对诊断明确、血肿量较大、不宜保守治疗者,尽早争取早期或超早期手术治疗.只有灵活掌握手术指征,掌握脑卒中个体化治疗的原则,才能有效地降低病死率及致残率.