右心房起搏联合口服胺碘酮片治疗心动过缓并阵发性心房颤动的远期疗效分析

摘要

目的观察AAI、DDD及DDDRP型起搏器联合口服胺碘酮片治疗心动过缓患者并阵发性心房颤动的远期疗效.方法33例心动过缓并阵发性心房颤动患者,择期植入AAI、DDD或DDDRP永久心脏起搏器,术后按标准方案给予胺碘酮片治疗:负荷量0.2克,3次/天,7天;继以0.2克,2次/天,7天;维持量为0.1～0.2克,1次/天,长期维持.其后进行临床、心电图、24小时动态心电图的定期随访,比较治疗前和治疗后阵发性心房颤动发作频率及发作持续时间,随访期间未发现起搏器的并发症和胺碘酮的副作用.结果随访4～130月,所有患者均有效.治疗后所有患者心房颤动的发作频率和发作时间均显著减少;治疗后3年内心房颤动的发作频率与＞3年(第3～10年)时比较无差异分别为(1.18±1.42)次/年和(1.13±1.41)次/年;T=365.5,P=0.96,治疗后3年内心房颤动的发作时间与＞3年(第3～10年)时比较无差异(分别为(5.15±7.28)小时和(3.37±5.27)小时;T=348.5,P=0.67.结论右心房起搏联合口服胺碘酮片治疗对心动过缓并发的阵发性心房颤动疗效显著,远期疗效和近期疗效一样好.