无导向下置入螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用护理

摘要

目的探讨急性重症胰腺炎病人无导向下置入螺旋型鼻肠营养管进行肠内营养的置管方法和护理.方法将15例急性重症胰腺炎病人随机分成二组,即研究组10例和对照组5例,实验组行无导向下盲插置管,对照组行内镜引导下置管.观察两种置管方法的成功率、胃肠道刺激反应如恶心呕吐、病人舒适度如耐受或抗拒等、操作所发生的费用、并发症发生率(出血、穿孔).结果无导向下置管方法一次置管成功率90%,出现恶心4例,无呕吐,到达屈氏韧带以下空肠的时间6～12小时.对照组置管成功率100%,出现恶心呕吐4例,均有抗拒反应和退镜后咽喉部疼痛,导管前端到达预定位置所需时间20～45min,所需费用为无导向下操作的3倍,两组均无消化道出血、穿孔等并发症.结论螺旋型鼻肠管可以在无导向下快速准确进入空肠.操作简单易行,对病人刺激少,反应轻,耐受性好,费用低廉,适合基层医院推广使用.