危重病人护理记录中存在的问题与对策

摘要

目的 通过对660份危重病人护理记录的回顾,发现存在的问题及原因.方法 以卫生部颁发的<医疗事故处理条例>等为标准,对我院2006年1月1日～2007年12月31目的660份危重病人护理记录进行质量检查.结果 缺乏有效沟通配合,法律意识、责任意识淡薄等,是造成护理记录缺陷的主要因素.结论 需加强学习培训和质控管理,不断提高护理记录书写的水平.