前列腺突入膀胱程度对膀胱出口梗阻的尿动力学分析

摘要

目的 探讨前列腺突入膀胱程度(IPP)在良性前列腺增生患者(BPH)中诊断膀胱出口梗阻(BOO)的临床价值.方法 以排尿困难就诊的BPH患者99例,通过经直肠超声(TRUS)测定前列腺突入膀胱程度(IPP),根据前列腺突入膀胱部分的程度将IPP分为3级:Ⅰ级(＜5mm),Ⅱ级(5-10mm),Ⅲ级(10 mm).同时行压力一流率检查,计算AG值(AG=Pdedt at-2Qmax),AG值大于40为梗阻、小于40为无梗阻.根据结果确定IPP诊断BOO的临床价值.结果 在99例患者中,69例为Ⅲ级IPP,其中64例存在明显的BOO,而仅5例无明显BOO;30例为Ⅰ～Ⅱ级IPP,其中20例无明显BOO,10例存在明显的BOO.Ⅲ级IPP的AG值明显高于Ⅰ～Ⅱ级IPP组(65.23vs39.13,P＜0.01).如果以IPP Ⅲ级为BOO,IPPⅠ～Ⅱ级为非梗阻,其阳性预测准确率为93%(64/69),其阴性预测准确率为67%(20/30).IPP值与AG值为正相关关系.结论 测定前列腺突入膀胱程度作为一种简单易行且无创的检查,对于BOO的诊断具有重要的价值.