膀胱出口梗阻

摘要： 目的探讨B超测定逼尿肌厚度在膀胱出口梗阻(BOO)中的预测价值。方法选取2018年3月至2019年10月于本院接受治疗的56例BOO患者为观察组,另选取同期30例非BOO患者为对照组,两组患者均接受压力-流率测定(PFS)和B超检查。比较两组尿动力学指标、逼尿肌厚度,分析尿动力学指标与逼尿肌厚度的相关性,以PFS诊断结果为金标准,分析B超测定逼尿肌厚度对BOO的预测价值。结果观察组最大逼尿肌压力(Pdet.max)、最大尿流率时膀胱逼尿肌压力(Pdet-Qmax)均高于对照组,残余尿量(PVR)多于对照组,排尿量少于对照组,且逼尿肌厚度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,Pdet.max、Pdet-Qmax、PVR与逼尿肌厚度呈正相关(r=0.347、0.321、0.416,P<0.05);排尿量与逼尿肌厚度呈负相关(r=-0.299,P<0.05)。受试者工作特性曲线(ROC)分析显示,当逼尿肌厚度为1.62 mm时,曲线下面积(ACU)为0.709,敏感性为0.761,诊断价值较理想。结论B超测定逼尿肌厚度在BOO中具有较高的预测价值,可为临床BOO的诊断和治疗提供参考。

摘要： 目的:研究经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)结合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌(PCa)合并膀胱出口梗阻的短期效果。方法:根据乱数表法将本院2017年8月至2020年8月收治的100例晚期PCa合并膀胱出口梗阻患者分为常规组49例,给予内分泌疗法治疗;观察组51例在常规组基础上给予PKRP术治疗,观察两组尿流动力学指标、临床症状、生活质量和并发症发生情况。结果:治疗后,观察组最大尿流率、平均尿流率均高于常规组,残余尿量低于常规组(P0.05)。结论:PKRP术联合内分泌疗法可改善晚期PCa合并膀胱出口梗阻患者减轻尿道梗阻状况,调节尿流动力学指标,缓解排尿障碍等相关临床症状,提高生活质量,且不会增加并发症。

摘要： 前列腺增生伴膀胱出口梗阻是泌尿外科常见疾病,经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)是前列腺增生伴膀胱出口梗阻的治疗金标准[1]。手术创伤和并发症是影响患者术后康复的重要因素,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的措施可减少患者的应激和并发症,加快康复[2]。本次研究总结TURP围手术期ERAS干预的疗效。现报道如下。

摘要： 目的探讨膀胱颈部厚度与中小体积良性前列腺增生(BPH)患者膀胱出口梗阻(BOO)程度的相关性。方法选择中小体积BPH患者137例根据国际前列腺症状评分(IPSS)分为3组,对患者资料进行单因素与多因素回归分析,总结膀胱颈部厚度与BPH患者BOO相关性情况。结果各组平均年龄、TPV、IPSS评分、膀胱颈厚度、V形沟角度、膀胱基底壁至V形沟底距离、膀胱颈隆起处横截面积、Q_(max)、Q_(ave)、Pdet Q_(max)、PVR、BOOI值差异均有统计学意义(P0.82 cm发生BOO的风险逐渐升高。结论膀胱颈部厚度与中小体积BPH患者的BOO程度呈正相关,为此对于BPH患者膀胱颈部厚度可用来评估BPH所致BOO情况,对预测BPH患者病情进展及相关并发症发生风险有较高的价值。

摘要： 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)对前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者前列腺症状指标、血清学指标及生存情况的影响。方法根据治疗方式的不同将60例前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者分为内分泌组和联合治疗组,每组30例,内分泌组患者采用常规内分泌治疗,联合治疗组患者在内分泌组的基础上进行TURP治疗,比较两组患者的前列腺症状指标、血清学指标、生活质量、并发症发生情况及生存情况。结果治疗后1、3个月,联合治疗组患者的国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分、残余尿量及血清肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白、前列腺特异性抗原水平均低于内分泌组,最大尿流率和生活质量各维度评分均高于内分泌组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的并发症总发生率、总生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论TURP能够有效缓解前列腺癌患者膀胱出口梗阻症状,降低血清肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白、前列腺特异性抗原水平,提高患者生活质量,且不影响生存率。

摘要： 目的探讨采用经腹超声测量的膀胱内前列腺突出度(IPP)与膀胱出口梗阻(BOO)相关性及其可否预测BOO。方法选择2019年11月—2021年10月在本院住院诊断为前列腺增生,并接受尿动力学检查的101例患者作为研究对象,按照不同的IPP长度分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组三组,Ⅰ组38例、Ⅱ组42例、Ⅲ组21例。分析三组患者前列腺症状IPSS评分、生活质量QOL评分、前列腺体积(PV)及最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿(PVR)、最大尿流率时逼尿肌收缩力(Pdet.Qmax)、BOO程度、膀胱出口梗阻指数(BOOI)的差异。运用相关分析计算IPP与BOOI的相关性。运用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),并计算IPP预测BOO的敏感度及特异度。结果三组患者的随着IPP长度的增加,IPSS评分、QOL评分、前列腺体积(PV)也随之增加,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的随着IPP长度的增加,膀胱残余尿(PVR)、BOO程度、膀胱出口梗阻指数(BOOI)、最大尿流率时逼尿肌收缩力(Pdet.Qmax)也随之增加,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的随着IPP长度的增加,最大尿流率(Qmax)随之减少,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示IPP与BOO呈正相关(γ=0.690,P<0.05)。以IPP≥11 mm作为判断膀胱出口梗阻的标准,曲线下面积为0.745,其敏感性及特异性较高。结论IPP与膀胱出口梗阻在尿动力学方面具有相关性。经腹超声测量IPP是一种有价值的评价BPH患者膀胱出口梗阻状态及程度的无创性方法。

摘要： 目的探讨应用基于气态测压系统的尿道压测定方法判断在压力-流率检查(PFS)中无法排尿女性患者是否存在膀胱出口梗阻(BOO)的诊断价值。方法对2021年1月—2021年12月于北京朝阳医院因下尿路症状(LUTS)行尿动力学检查的224例女性患者资料进行回顾性分析。所有患者由同一名医生应用基于气态测压系统的T-DOC尿动力测压导管完成PFS检查及尿道压测定,比较两种方法在诊断女性BOO中的相关数据。结果纳入的224名女性患者平均年龄(53.70±15.76),72.32%患者(162例)完成了完整PFS检查,98.66%的患者(221例)完成尿道压测定,表明尿道压测定完成率高于PFS。以压力-流率测定标准共判断出BOO患者98例,占总人数的43.75%(98/224),在完成PFS的162例患者中,这一数据为60.5%(98/162)。根据尿道压图形判定98例患者结果同样显示BOO,说明尿道压测定判断BOO的结果与金标准PFS高度一致。在纳入的全部224例患者中,64.28%的患者(144例)以尿道压测定标准判断并通过后续临床治疗证实为BOO,仅计算在完成尿道压力测定的221例患者,该占比则为65.1%(144/221),这表明与PFS相比尿道压测定对于女性BOO的总体诊断率更高(43.75%VS.64.28%)。进一步分析未能完成PFS的62例患者,其中以尿道压测定辅助诊断且最终诊断BOO的患者46例,占比为74.2%(46/62),说明PFS导致部分BOO患者被漏诊,而采用尿道压测定可使这部分患者中接近四分之三的人获得诊断。结论应用气态测压系统的压力-流率测定联合尿道压测定可以提高女性BOO患者的诊断率,尿道压测定对于无法完成PFS排尿期的女性BOO患者具有较好的辅助诊断价值。

摘要： 目的探讨以T-DOC气态传导测压系统为基础的尿动力学检查(尤其是气态传导系统对尿道压描记功能)在女性膀胱出口梗阻(BOO)中的诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2020年9月-2021年5月收治的213例女性BOO患者的资料临床(共纳入279例女性患者,均因下尿路功能障碍就诊,排除泌尿系感染、神经源性膀胱以及明显解剖异常患者,均无下尿路功能疾病手术史。所有患者均应用气态传导测压系统为基础的尿动力学检查,其中213例患者最终诊断为BOO),平均年龄(53.9±14.9)岁,分析此213例患者的尿动力检查结果。结果确诊BOO患者共213例,占全部入组患者的76.3%,其中膀胱颈梗阻93例,尿道远端狭窄57例,尿道括约肌痉挛63例。排尿过程中带测压管未能排尿患者54/213(25.35%)例,通过尿道测压静态尿道压曲线描记,明确BOO病因为膀胱颈梗阻6例,尿道远端狭窄12例,尿道括约肌痉挛36例。结论以气态传导系统为基础的尿动力检查,应用压力-流率测定结合静态尿道压曲线描记可对不同位置的BOO进行更准确的定性、定位及定量诊断,尤其气态传导系统的静态尿道压曲线描记对于那些排尿期带管无法排尿的患者可判断膀胱出口梗阻的具体位置,对于传统尿动力学检查方法是一种有益的补充。

摘要： 根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)是器官局限性及局部进展期前列腺癌最有效的治疗方法。前列腺癌患者就诊时大多已是晚期,不适合行RP手术,且大多合并有膀胱出口梗阻症状,为了解除膀胱出口梗阻,很多临床医生选择经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)联合雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)作为治疗手段,现就TURP联合ADT治疗晚期前列腺癌的研究进展作一综述。

摘要： 膀胱出口梗阻(BOO)增加了排尿阻力,也延长了膀胱内高压的持续时间。腔内压力升高使逼尿肌受到的静水压力和机械拉伸力超出负荷时,促发了肌细胞以机械张力应激、低氧、缺血再灌注损伤(IRI)为始的级联反应,引起细胞内代谢的改变和细胞外基质的重构。此病理损伤具有不可逆性,最终的结局是膀胱功能失代偿,出现肾衰竭等严重并发症。确切病理机制尚不完全清楚,发病机制的探索有利于疾病的早期发现,实现精准治疗。

摘要： 本文探讨了经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合完全雄激素阻断(MAB)治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的疗效。结果表明：TUVP联合MAB治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌能显著缓解患者的临床症状，提高生活质量。

摘要： 目的:分析良性前列腺增生(BPH)患者中叶增生大小与膀胱出口梗阻(BOO)程度之间的相关性。rn 方法:对2008年5月～2010年6月因排尿困难就诊的BPH患者131例,通过经腹超声测定前列腺三径和前列腺突入膀胱的距离(IPP),尿动力学检查测定最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时的逼尿肌压力(Pdet@Qmax),利用LinPURR图判断梗阻级别和逼尿肌收缩力,并计算出AG值(AG＝Pdet@Qmax—2Qmax).不同IPP梗阻程度的比较采用方差分析,并对前列腺体积(PV)、IPP与AG值进行Bivariate correlation相关性分析。rn 结论:前列腺中叶增生与B00存在高度相关性，超声测定中叶突入膀肤的距离是判断Boa程度较为可靠的方法。

摘要： 目的:评价女性原发性膀胱颈梗阻行膀胱颈内切开术后长期疗效.方法:84例女性患者通过影像尿动力确诊为原发性膀胱颈梗阻.所有患者均接受膀胱颈内切开手术,随着手术方法改进,分别有两种位置的膀胱颈实施了内切开.结果术后随访时间为6-78月(平均27.4月).所有患者中有71例(84.5％)术后效果良好无严重并发症出现.随访过程中,平均IPSS评分降低有显著性意义(从22.9降至7.9(P＜.01)).

摘要： 本文介绍了前列腺癌筛查有无生存获益、腹腔镜时期开放性手术的地位、前列腺癌根治术切缘阳性的诊断及治疗，以及晚期前列腺癌患者膀胱出口梗阻TURP治疗的时机选择等前列腺癌诊断与治疗方面值得关注的一些问题。

摘要： 目的:探讨45°半坐卧位对良性前列腺增生(BPH)患者压力-流率测定(PFS)的准确性和可行性。rn 方法:2007年11月～2008年5月在该科住院拟行前列腺切除术的BPH患者,随机分为A、B两组,每例先后连续行两次PFS测定,A组先取45°半坐卧位后改站立位检查,B组则先取站立位后改45°半坐卧位检查。rn 结果:共入选60例,A、B组各30例。其中48例(80％)在两种体位PFS排尿期均有尿流数据,48对数据采用两阶段交叉设计方差分析:半坐卧位和站立位的最大尿流率分别为6.079±3.485(ml/s)和6.390±3.903(ml/s),均数95％可信区间分别为(5.712,6.436)(ml/s)和(6.033,6.757)(ml/s)；最大尿流率时逼尿肌压力分别为72.844±37.800(cmH2O)和82.917±38.681(cmH2O),均数95％可信区间分别为(70.736,74.808)(cmH2O)和(80.953,85.024)(cmH2O)；AG数分别为60.7884±40.000和70.2564±41.893,均数95％可信区间分别为(58.471,62.956)和(68.081,72.567)；URA值分别为46.5764±23.595和51.512±25.503,均数95％可信区间分别为(44.535,48.598)和(49.490,53.552)。余12例(20％)在站立位PFS排尿期能排尿,但在45°半坐卧位时不能排尿,未能得到完整PFS数据。rn 结论:采用45°半坐卧位PFS检查会低估膀胱出口梗阻的严重程度,检查成功率亦低于站立位。

摘要： Background: Assessment of bladder outlet obstruction (BOO) and urethral stricture are standard clinical practice in patients with lower urinary tract symptoms (LUTS). This is currently achieved through pressure-flow studies. Research indicates that voiding function impairment of the bladder is associated with detrusor, lower urinary tract and nervous factors, it is not suit to release the fact just depended on the urine flow rate.rn Objective: To report a noninvasive technique and mathematic method of analysis for assessment of BOO in male subjects using noninvasive urodynamic(NUD)and to test the independent ability of noninvasive urodynamic data to evaluate the detrusor contractility．distinguish between voiding with and without abdomen force．classification of patients with and without obstructed using a nomogram similar to pressure—Qmax nomogram．rn Conclusion: Using noninvasive urodynamic data during voiding and a nomogram had independent discriminatory ability related to classification of detrusor contractility and outlet tract obstructed．

摘要： Background: Assessment of bladder outlet obstruction (BOO) and urethral stricture are standard clinical practice in patients with lower urinary tract symptoms (LUTS). This is currently achieved through pressure-flow studies. Research indicates that voiding function impairment of the bladder is associated with detrusor, lower urinary tract and nervous factors, it is not suit to release the fact just depended on the urine flow rate.rn Objective: To report a noninvasive technique and mathematic method of analysis for assessment of BOO in male subjects using noninvasive urodynamic(NUD)and to test the independent ability of noninvasive urodynamic data to evaluate the detrusor contractility．distinguish between voiding with and without abdomen force．classification of patients with and without obstructed using a nomogram similar to pressure—Qmax nomogram．rn Conclusion: Using noninvasive urodynamic data during voiding and a nomogram had independent discriminatory ability related to classification of detrusor contractility and outlet tract obstructed．

摘要： Background: Assessment of bladder outlet obstruction (BOO) and urethral stricture are standard clinical practice in patients with lower urinary tract symptoms (LUTS). This is currently achieved through pressure-flow studies. Research indicates that voiding function impairment of the bladder is associated with detrusor, lower urinary tract and nervous factors, it is not suit to release the fact just depended on the urine flow rate.rn Objective: To report a noninvasive technique and mathematic method of analysis for assessment of BOO in male subjects using noninvasive urodynamic(NUD)and to test the independent ability of noninvasive urodynamic data to evaluate the detrusor contractility．distinguish between voiding with and without abdomen force．classification of patients with and without obstructed using a nomogram similar to pressure—Qmax nomogram．rn Conclusion: Using noninvasive urodynamic data during voiding and a nomogram had independent discriminatory ability related to classification of detrusor contractility and outlet tract obstructed．

摘要： Background: Assessment of bladder outlet obstruction (BOO) and urethral stricture are standard clinical practice in patients with lower urinary tract symptoms (LUTS). This is currently achieved through pressure-flow studies. Research indicates that voiding function impairment of the bladder is associated with detrusor, lower urinary tract and nervous factors, it is not suit to release the fact just depended on the urine flow rate.rn Objective: To report a noninvasive technique and mathematic method of analysis for assessment of BOO in male subjects using noninvasive urodynamic(NUD)and to test the independent ability of noninvasive urodynamic data to evaluate the detrusor contractility．distinguish between voiding with and without abdomen force．classification of patients with and without obstructed using a nomogram similar to pressure—Qmax nomogram．rn Conclusion: Using noninvasive urodynamic data during voiding and a nomogram had independent discriminatory ability related to classification of detrusor contractility and outlet tract obstructed．

摘要： 本发明涉一种适用于出口梗阻型便秘的助便器，包括：一胶环和两个对称地固接在所述胶环上端的弹性支撑圈，两个弹性支撑圈之间能够容纳排泄物穿过且每个所述弹性支撑圈上均固接有一层能覆盖住所述弹性支撑圈的弹性胶膜。本发明相较于现有技术而言，能够有效地促进出口梗阻型患者排便，并有效缓解粘膜下垂情况，而且大大减轻患者痛苦，尤其针对的是其中最多见的以直肠前突为主要表现的出口梗阻型便秘。

摘要： 本发明涉及医药领域，特别涉及治疗膀胱流出道梗阻所致膀胱活动过度的药物，具体为M3受体阻滞剂与α1-A受体阻滞剂联合在制备膀胱流出道梗阻所致膀胱活动过度的药物中的应用；用于治疗膀胱流出道梗阻的药物，按重量份计由如下组分组成：M3受体阻滞剂15-20份，α1-A受体阻滞剂0.5-2份；从膀胱感觉功能、膀胱逼尿肌压、最大尿流率及膀胱颈压、功能尿道长度及尿道关闭面积等指标考察，M3受体阻滞剂与α1-A受体阻滞剂联合应用对膀胱流出道梗阻所致膀胱活动过度的治疗中效果最佳。

摘要： 本发明公开了一种评价膀胱流出道梗阻程度的非侵入性测定方法及装置，包括固定在架子上的尿流率仪(1)以及尿流速仪(2)；尿线(17)穿过尿流速仪(2)，带动尿流速仪(2)扇叶(18)转动，将动能转化为可视化数字显示测出尿流速，再经大漏斗(4)进入塑料量杯(5)在尿流率仪(1)上进行尿流率检测；得出尿流速与尿流率同步可视化数字，利用尿流速与尿流率计算出尿线截面周长F,结合尿流率Q与尿线F进行排尿尿动力学分析，评价膀胱流出道梗阻程度。

摘要： 一种治疗出口梗阻型便秘的超声电针仪，其特征在于：它包括外壳、超声波发生器、脉冲电流发生器、电源、指示灯、总开关、电针开关S1和超声波开关S2,本发明具有同时产生超声波和脉冲电流功能，突破了传统电针仪单一输出脉冲电流的设计理念，二者可同时工作，共同发挥作用，也可单独使用，既缓解了病人针刺局部的疼痛感和病人对于针刺的畏惧感，又提高了治疗由于排便推进力不足引起的出口梗阻型便秘的临床疗效。

摘要： 本发明涉一种适用于出口梗阻型便秘的助便器，包括：一胶环和两个对称地固接在所述胶环上端的弹性支撑圈，两个弹性支撑圈之间能够容纳排泄物穿过且每个所述弹性支撑圈上均固接有一层能覆盖住所述弹性支撑圈的弹性胶膜。本发明相较于现有技术而言，能够有效地促进出口梗阻型患者排便，并有效缓解粘膜下垂情况，而且大大减轻患者痛苦，尤其针对的是其中最多见的以直肠前突为主要表现的出口梗阻型便秘。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于出口梗阻型便秘的助便器，包括脚踏面板主体和底座，所述底座内部空腔处理，底座的一侧面上竖直安装有升降导轨，底座另一侧面上竖直开设有滑槽，升降导轨包括丝杆螺母块、丝杆和电机，电机固定在底座底壁上，电机输出端竖直连接丝杆，丝杆螺母块螺旋适配安装在丝杆上，所述脚踏面板主体包括网状面板、底板和壳板，网状面板固定在壳板上部，底板固定在壳板底部，壳板内安装有电热丝网，底板上对称安装有两个风扇马达，风扇马达连接风扇，底板一侧凸出安装有滑块，底板另一侧与丝杆螺母块固定。本实用新型可有效帮助便秘患者进行排便，且能进行高度调节适用于不同身高腿长的人群使用，功能更加丰富和人性化。

摘要： 本实用新型公开了一种胃出口恶性梗阻大端口覆膜双层支架，包括内层支架与外层支架；内层支架由形状记忆合金丝编织而成，包括内层支架肠侧端、内层支架中间体部和内层支架口侧端，内层支架肠侧端与内层支架口侧端的直径大于中间体部；外层支架由形状记忆合金丝丝编织成，包括外层支架体部和外层支架口侧端部，外层支架体部覆膜；外层支架体部套在内层支架中间体部上，外层支架口侧端套在内层支架口侧端接近内层支架体部的部分；其优点在于：1）内层支架口侧端展开后，能与胃出口梗阻近端胃腔紧密贴合，提高食物的排空率，并能防止支架向下移位；2）外层支架体部覆膜，防止因肿瘤内生引起的再次梗阻。

摘要： 本发明公开了一种治疗膀胱出口梗阻(BOO)的药物组合物，它是以胡芦巴、皂角刺和蜣螂三味药物按比例组成的制剂，具有补肾温阳、活血化瘀、通利水道等功效，经临床及动物试验研究证实，该药能治疗前列腺增生所致的机械性梗阻，又能阻断α肾上腺素能受体所致的膀胱出口功能性梗阻，无毒副作用。本发明还公开了以上所述药物的制备方法，根据每味中药的不同特性，分别以粉碎或溶剂提取等预处理后，组合配制而成。

摘要： 本发明公开了一种小鼠部分膀胱出口梗阻实验动物模型的建立方法，包括如下步骤：选择5周龄成年ICR雄性小鼠，自由饮水；用苯巴比妥钠对小鼠腹腔注射麻醉后应用耻骨后膀胱颈部分结扎的方法进行手术；术后正常喂养，术后3周处死小鼠，取膀胱做实验。本发明提供的一种小鼠部分膀胱出口梗阻实验动物模型的建立方法，通过对实验动物模型进行系统研究，可知该实验动物模型为研究临床泌尿外科前列腺增生、膀胱过度活动症的理想模型，对泌尿生理学和病理生理学具有重要的理论意义。

摘要： 本发明公开了一种构建膀胱出口梗阻动物模型的方法。该方法是向动物中转入芳香化酶编码基因，得到含有所述芳香化酶编码基因的动物作为膀胱出口梗阻动物模型。本发明模拟老年男性体内雌/雄激素比例升高的特点，利用转基因的方法使小鼠体内高表达雌激素，实现自发的产生膀胱出口梗阻。与现有的结扎法所产生的急性梗阻相比，本发明的动物模型产生的梗阻类似于人类的慢性进行性梗阻，能够确切的模拟病因，更加符合人类实际发病情况；与NO合酶(iNOS)缺陷的基因敲除小鼠模型相比，本发明模型的发病率更高，可达90％。因此，本发明的动物模型更加适合于对膀胱出口梗阻的病理分子机制的研究以及药物的筛选，具有重要意义。