丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的临床观察

摘要

目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的可行性和安全性.方法 选择自愿接受无痛胃镜检查的老年患者720例,随机分为丙泊酚组(A组)及丙泊酚+芬太尼组(B组),每组各360例.A组缓慢静注丙泊酚1.0～2.0 mg/kg,至患者入睡、睫毛反射消失后即开始进行胃镜检查;B组将0.5 μg/kg芬太尼稀释到10 ml缓慢注射,3 min后缓慢静注丙泊酚同A组.分别记录两组术前、术中、术后MAP、HR、SpO2以及呼吸情况,记录意识恢复时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量及术中、术后不良反应等.结果 两组患者术中MAP、HR、SpO2与术前相比均明显降低,A组较B组下降明显;意识恢复时间B组(3.2±0.7)min明显快于A组(4.3±1.0)min、定向力恢复时间B组(26±9) min明显较A组(21±10) min快;丙泊酚用量B组(72±18)mg明显少于A组(98±16)mg;不良反应发生率A组较B组明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合0.5μg/kg芬太尼可安全应用于老年患者的无痛胃镜检查,具有意识恢复快、减少丙泊酚用量和不良反应等优势.