NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并意识障碍的临床疗效观察

摘要

目的：探讨NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并意识障碍的临床价值。方法43例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并意识障碍患者，随机分为标准治疗组（A组）以及NIPPV治疗组（B组）， A组予以常规治疗，B组在常规治疗基础上联合NIPPV治疗，比较两组治疗前、治疗后2 h及治疗后24 h动脉血气分析以及GCS评分，比较两组患者治疗前、治疗后24 hIL-8的变化。结果患者经治疗后pH、GCS评分以及PaO2逐渐升高，PaCO2逐渐降低。两组患者治疗后各时间点PaCO2、PaO2与治疗前比较，均显著改善（P＜0.05）,治疗后B组各时间点PaCO2、PaO2与对应时间A组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后24 h，pH值均较治疗前显著提高（P＜0.05），且B组较A组pH升高更显著（P＜0.05）。两组患者治疗后24 h，GCS评分均较治疗前显著好转（P＜0.05），且B组患者治疗后2 h GCS评分较治疗前均显著好转（P＜0.05），B组治疗后24 h GCS评分与A组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组患者治疗后，血清IL-8水平较治疗前以及A组治疗后显著降低（P＜0.05）。结论 NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并意识障碍能显著提高患者PaO2，降低PaCO2，能有效地改善患者的意识障碍以及提高血pH值，纠正患者酸碱失衡。