血液透析联合万古霉素治疗难治性腹透相关腹膜炎的临床研究

摘要

目的:观察血液透析联合万古霉素治疗难治性腹透相关腹膜炎(PDAP)的临床效果。方法:回顾性分析永州市中心医院2017年1月至2019年12月明确诊断为难治性腹透相关腹膜炎，且腹透液细菌培养为G +菌或无细菌生长的患者18例，予以血液透析联合万古霉素治疗14 d(设为观察组)，观察患者的临床症状缓解天数及治疗前后血清炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞数、中性粒细胞比例]、腹透液白细胞总数及万古霉素血清浓度，计算PDAP的治愈率。另选取8例未行血液透析患者设为对照组，抗生素治疗与观察组一致。 结果:治疗后，观察组的PDAP治愈率为77.78%(14/18)，对照组的PDAP治愈率为37.50%(3/8)。治疗后两组患者的血清CRP、白细胞总数、中性粒细胞数、腹透液白细胞数均较治疗前明显下降，差异有统计学意义( P0.05)。 结论:血液透析联合万古霉素治疗对PDAP有较好的临床效果，减少了腹膜透析退出率，提高了腹膜透析患者生存质量，是难治性PDAP有效的治疗方法，且简便易操作，值得临床推广。