肾结核的临床诊治探讨及误诊分析(附22例报告)

摘要

目的 探讨临床肾结核的诊断、治疗及误诊原因.方法 回顾性分析本院2009～2013年22例肾结核患者的临床资料,男10例,女12例,发病年龄19 ～77岁,中位年龄52.6岁;病程2周～40年;22例患者中症状不典型者(非典型肾结核)12例.结果 初诊误诊者占63.6％(14/22);尿找抗酸杆菌、尿聚合酶联反应结核菌检查(PCR-TB-DNA)阳性率分别为68.8％、58.3％;B超、IVP、CT诊断的阳性率分别为18.2％、37.5％、83.3％;8例行保守治疗,14例行肾切除术.结论 近年来肾结核的发病率有所升高,不典型肾结核病例增多尤为突出,临床误诊率较高,IVP联合实验室检查对肾结核的早期诊断、降低不典型肾结核的误诊率有重要意义,B超、CT及MRU对中晚期肾结核具有重要意义.