经尿道等离子前列腺剜除术对老年良性大体积前列腺增生患者前列腺症状评分和生活质量的影响

摘要

目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasmakinetic enucleation ofprostate,TUPKEP)对老年良性大体积前列腺增生患者的前列腺症状评分和生活质量的影响.方法 选取2012年3月至2014年9月收治在本院的老年良性大体积前列腺增生患者128例,其中78例患者采用TUPKEP治疗为TUPKEP组,50例患者采用经尿道前列腺电切术(transurethralresection of prostate,TURP)治疗为TURP组.比较两组手术情况、治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(SF-36)、不良反应和并发症发生情况.结果 与TURP组比较,TUPKEP组留置尿管时间和术后住院时间均缩短,手术时间延长,术中出血量和术后膀胱剩余尿量减少,前列腺组织切除量和最大尿流率增加(P＜0.05).TUPKEP组治疗后1年的IPSS得分为(5.23±1.14)分,低于TURP组的(12.08±2.08)分,且TUPKEP组和TURP组治疗后的IPSS得分均较治疗前降低(P＜0.05).TUPKEP组治疗后1年的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感职能和精神健康8个维度的生存质量得分均高于TURP组,且TUPKEP组和TURP组治疗后的生存质量得分则均高于治疗前(P＜0.05).TUPKEP组消化道反应、感染、尿道狭窄、低钠血症、输血、直肠损伤、TURS等不良反应和并发症总发生率为26.92％(21/78),TURP组不良反应和并发症总发生率为40.00％(20/50),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TUPKEP治疗老年良性大体积前列腺增生患者的手术创伤小,可有效改善症状,有利于患者术后恢复和生存质量的改善,且不良反应和并发症发生少,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广使用.