堪萨斯分枝杆菌肺病与肺结核空洞CT征象对比分析

摘要

目的分析堪萨斯分枝杆菌肺病空洞与肺结核空洞CT征象异同。方法采用回顾性分析方法,搜集2018年1月至2020年6月经苏州市第五人民医院临床及实验室检查确诊,肺部有空洞病灶的45例堪萨斯分枝杆菌肺病患者作为观察组;搜集同期确诊肺结核且有肺部空洞病灶的50例患者作为对照组。收集两组研究对象肺部空洞病灶的数量、累及肺叶范围、分布位置、形状、大小、壁厚、内外壁光整情况、内容物及周围结构等影像资料,进行比较分析。结果观察组45例患者共出现60个空洞,对照组50例患者共出现75个空洞。观察组出现3个及以上空洞者的比例[2.2%(1/45)]明显低于对照组[14.0%(7/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.26,P=0.039)。观察组在右肺上叶的空洞发生占比[70.0%(42/60)]明显高于对照组[36.0%(27/75)];分布于外带空洞占比[91.7%(55/60)]明显高于对照组[58.7%(44/75)];不规则空洞占比[25.0%(15/60)]明显高于对照组[2.7%(2/75)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为15.42、18.56、15.11,P值均为0.000)。观察组空洞壁厚[中位数(四分位数):2.3(0.9,8.3)mm]明显低于对照组[3.6(1.0,10.8)mm],差异有统计学意义(U=-4.34,P=0.000)。观察组空洞内壁光整比例[85.0%(51/60)]明显低于对照组[96.0%(72/75)],外壁光整比例[85.0%(51/60)]多于对照组[57.3%(43/75)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.98和12.07,P值分别为0.026和0.001)。观察组空洞周围卫星灶发生率[38.3%(23/60)]明显低于对照组[70.7%(53/75)];空洞邻近胸膜增厚发生率[91.7%(55/60)]明显高于对照组[69.3%(52/75)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为14.16和10.11,P值分别为0.000和0.001)。结论堪萨斯分枝杆菌肺病的空洞病灶与肺结核空洞在CT征象方面具有一定差异,可以为临床诊断提供依据。