城市中心区的结核病分子流行病学与传统流行病学

摘要

背景:分子流行病学在近期的结核病传播中的重要性得到了加强,但同时也发现了一些与传统流行病学的显著区别。 目的:1.在城市中心区的结核病高流行区(163/100000)和有成簇危险的人群中用RFLP法确定成簇病例的百分比。2.比较传统接触者追踪法(CCT)与RFLP法的作用。 分析:1997-1998年间巴塞罗纳市Ciutat Vella区收集的培养阳性的165例标本,利用IS6110和pTBN12(PGRS)序列进行RFLP分析:对251例公布的病例中的171例(68.1％)进行了接触者追踪调查。通过计算比值比(OR)、使用95％的可信区间(CI)评价它们之间的联系。多变量的分析采用逻辑回归。结果:通过RFLP分析,发现76例(46.0％)的分离株在IS6110和PGRS序列上有成簇现象,通过传统接触者追踪法(CCT),在858名接触者中,发现了30名新病人,57名病人存在关联。就RFLP和CCT调查结果来看,主要危险因素为静脉吸毒(IVDU)。44名独居者病例未包括在传统接触者追踪中,50％的病例用RFLP分析存在成簇。RFLP和CCT法的符合率为8/13(61.5％);5例不符合者为新近的非洲移民。在随后...