在移民中筛查肺结核:评价病情严重性和传染期的意义

摘要

目的:评价诊断时的病情严重性及传染期在近期移民中筛查结核病的作用。 设计:利用荷兰结核病登记中心的资料,比较通过筛查发现和被动发现的移民肺结核病例。 研究对象:在1993—1998年之间到达荷兰的高流行国家的移民中,凡在30个月之内诊断的培养阳性的肺结核病人。 结果的测量:病情的严重性:痰涂片阳性、住院、死亡。传染期:存在症状的期间。 结果:882例细菌学确诊的肺结核病人均来自高流行国家,并且到达荷兰不满30个月。其中454例是通过筛查发现的,368例则为因症被动发现。与被动发现的病人相比较:筛查发现的病例中涂阳者较少(OR 0.5,95％CI 0.3—0.8);住院治疗者较少(OR 0.2,95％CI 0.1—0.2)。筛查发现的病人有症状的期间较短。估算筛查发现可使病人传染期减少约33％。 结论:筛查程序可较早发现病人、减少住院治疗、缩短症状期,因此可能减少结核病的传播。