独活续断汤联合推拿治疗肝肾阴虚型腰椎间盘突出症临床研究

摘要

目的 评价独活续断汤联合推拿治疗肝肾阴虚型腰椎间盘突出症的疗效,探讨其作用机制。方法 将符合入选标准的67例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组33例和观察组34例。在常规治疗基础上,对照组结合推拿,观察组在对照组基础上加服独活续断汤。2组均连续治疗4周。采用ELISA法检测血清聚集蛋白聚糖（Aggrecan）、骨形成蛋白-7（bone morphogenetic protein-7, BMP-7）、P物质（psubstance, SP）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）及多巴胺（dopamine, DA）含量；采用VAS量表评估疼痛程度,采用改良Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI）评估腰椎功能障碍程度,评价临床疗效。结果 观察组总有效率为97.1%（33/34）、对照组为81.8%（27/33）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.157,P＝0.041）。治疗后,观察组血清Aggrecan[（7.73±0.60）ng/L比（5.12±0.54）ng/L,t＝18.697]、BMP-7[（7.81±0.65）ng/L比（5.54±0.48）ng/L,t＝16.222]水平均高于对照组（P＆0.01）,血清SP[（134.47±14.83）ng/L比（195.27±19.31）ng/L,t＝14.481]、5-HT[（563.33±25.54）ng/L比（690.14±39.22）ng/L,t＝15.729]、DA[（7.21±1.05）ng/L比（12.50±1.86）ng/L,t＝14.391]水平均低于对照组（P＆0.01）。观察组治疗后VAS、ODI评分均低于治疗组（t值分别为13.175、12.524,P值均＆0.001）。结论 独活续断汤联合推拿可减轻腰椎间盘突出症患者的腰椎功能障碍程度,提高临床疗效,其作用机制可能与镇痛和促进受损腰椎间盘软骨再生有关。